问题 | 卫生所可以用医保吗 |
释义 | 一,不是所有的医院都能使用医保卡,只有医保定点医院才能使用医保卡。 二,医保定点医院: 1,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单; 2,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡; 3,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费; 4,医保定点医院分为:甲类医院和乙类医院;甲类医院又分为一等,二等,三等; 5,一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。 一、医保怎么使用 1.医保卡一般是与银行卡合并使用的,而且大部分地区都把医保卡、银行卡、社保卡三卡合一了,使用非常方便。2.参保职工在定点医院、药店就医购药时,直接使用医保卡刷卡付款即可。3.需要注意的是,如果要使用统筹基金报销,报销项目需在医保范围内,如果不在医保范围内,仅可使用个人医保账户余额付款。 二、社保卡的定点医院详细 医保定点医院是指由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据自己的情况选择自己的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院。通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理:1、选择1-2家距离家比较近的小医院,如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。2、必选社区医院,社区医院一般就在家旁边,如果有什么头疼脑热开点小药什么的,比较合适。3、综合性三甲医院,综合性医院医疗条件比较好,专家多,可以提供最专业的医疗服务,解决疑难杂症的必选。医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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