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问题 盆底康复治疗与医保有关系吗
释义
    在产后两个月可以做盆底康复治疗的盆底康复治疗,一般是在门诊进行治疗,一个疗程10~15天左右。进行医保的话,必须是在住院的情况下才可以走医保报销的。
    一、特殊门诊报销和住院报销一样吗
    特殊门诊在达到一定的条件时报销和住院报销一样。特殊病种门诊报销比例:1、职工医保;一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。2、城乡居民医保;一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
    二、根管治疗自费还是医保
    因为根管治疗属于门诊治疗项目,所以医保是不可以进行报销的,但是医保账号里的钱可以用来做根管治疗。如果在住院期间,有牙齿需要根管治疗,需要根据具体情况才能确定是否可以进行报销。如果在住院期间,个人的医保没有超支,并且经过医保办审批通过以后,根管治疗是可以报销的。如果个人医保超支,并且医保办的审批没有通过,根管治疗就不可以进行报销,只能自费进行根管治疗。所以根管治疗是否可以使用医保,是根据具体情况而定的。
    三、手术铆钉属于医保报销范围吗
    可以报销,在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
    医保卡报销分为门诊,住院和大病,报销比例都不同,和总费用也有关系。依照经验来说,如果使用目录内药物和器材,可以报销大约全部费用的60%左右。如果使用推荐方案,一般可以报销30%。如果使用昂贵治疗方案,可以报销的费用大约是10%-20%。
    【本文关联的相关法律依据】
    《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/25 2:12:49