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问题 ICD10编码和既往病史对重疾险的理赔有哪些限制?
释义
    法律分析:重疾险是指在被保险人患有某些严重疾病时,保险公司将向其支付一定金额的保险金。ICD10编码和既往病史是影响重疾险理赔的重要因素。根据相关法律规定,保险公司在理赔时会对被保险人的ICD10编码和既往病史进行审核,从而决定是否予以理赔。
    法律依据:
    1.《保险法》第五十一条:保险人对保险合同约定的保险事故进行理赔,并在法律、法规、保险合同约定的期限内履行保险金给付义务。
    2.《保险法》第四十二条:被保险人应当如实告知与保险标的有关的重要事项,保险人对被保险人如实告知的事项作出的保险合同条款内容约定,有权依照该约定确定保险费率或者决定是否承保。
    3.《重疾保险条款》:在被保险人患有重疾病时,保险公司需审核被保险人的既往病史和ICD10编码,以确定是否予以理赔。
    总结:ICD10编码和既往病史对重疾险的理赔有一定的限制,因此在购买重疾险时,被保险人应当如实告知自身的疾病情况,以免影响理赔。同时,保险公司也应当严格审核被保险人的资料,确保在符合保险合同约定的情况下予以理赔。
    
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更新时间:2025/2/6 13:29:47