| 问题 | 医保可以不补交重新缴费吗 |
| 释义 | 可以，社保中的医保如果断了1年不会被注销，实际缴费年限也不会清零。社保缴费年限是累计制的。参保人中断缴费超过3个月以上，以及未按规定在3个月内及时参保缴费的，视为中断参保。中断参保后再次参保时，可按规定补交中断参保期间的医疗保险费，但从正常缴费的当月起重新计算连续缴费时间，连续正常缴费六个月后才可以按规定享受职工社会医疗保险待遇。 一、医保七月份有什么变化 1、放宽参保条件保障灵活就业人员权益灵活就业人员医疗保险参保与养老保险实现“双解绑”，可单独参加医疗保险且缴费标准与养老脱钩。参保条件和缴费标准的“双降低”不但缓解灵活就业人员参保缴费压力，还有利于更好地保障公民基本医疗需求。2、调整待遇时间“升级”参保人员待遇《条例》统一了职工医保待遇开始享受和中断缴费后待遇恢复的时间。比如单位新参保的由2-3个月后变为1个月后享受医保待遇；灵活就业人员首次参加职工医保由2个月后变为1个月后享受医保待遇，欠费或中断后恢复正常缴费的由最长等待3个月变为2个月。待遇“等待期”大大缩短，保障参保人员及时享受医保待遇。3、优化退休缴费方式减轻参保人员缴费压力此前，办理职工医保退休时缴费年限未满20年的只能选择一次性补缴，部分补缴金额较大的参保人因经济压力等原因无法一次性补缴的只能选择暂时放弃职工医保。今后，参保人可自行选择一次性补缴或继续按月延缴不足年限的职工医保费用，切实保障参保人员医保待遇，尤其是保障经济能力不足的参保人员医保待遇，避免此类人员因病致贫、因病返贫。 二、心脏搭桥手术医保报销比例是多少 心脏搭桥手术医保报销比例一般为百分之八十左右。医疗保险报销范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。 一、医保报销的方法如下： 1、在定点医疗机构住院治疗的，出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账； 2、如果是异地进行医疗治疗的，在入院三天内致电参保所在地的社保局，进行备案登记，并在一个月内回当地社保局办理报销手续。 二、医保报销条件如下： 1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇； 2、连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇； 3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇； 4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。 总之，心脏搭桥手术医保报销比例一般为百分之八十左右。一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付，二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付，三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付，退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 【本文关联的相关法律依据】 《个人所得税专项附加扣除暂行办法》 第十一条在一个纳税年度内，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在80000元限额内据实扣除。 第十三条纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件（或者复印件）等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。 |
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