释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔属于常见情况,但被拒赔后是否存在继往不继来的问题,需要依据具体保险合同以及相关法律法规进行分析。如果肾衰竭符合保险合同中列出的重疾范围,且在合同有效期内确诊,保险公司应按照约定赔付。但如果保险合同中有特殊规定,如对肾脏疾病有特别限制或排除,则可能导致保险公司拒绝理赔。此外,如果申请理赔时提供的材料不足或存在虚假信息,也可能被保险公司拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同约定的重大疾病保险责任,应当依照约定支付保险金。 2.《保险法实施条例》第三十八条:保险公司应当按照保险合同的约定,向被保险人或者其指定的受益人履行保险金给付义务。 3.《重大疾病保险条款范本》:若被保险人在合同有效期内被医生确诊患有重大疾病,保险公司应当按照约定给付保险金。其中,肾衰竭在部分保险公司的合同中被列为重大疾病之一。 4.《合同法》第五十一条:当事人应当按照诚信原则履行各自的义务。被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。如果被保险人故意或者重大过失不履行告知义务,保险人有权解除合同。 |