| 释义 |
脑动脉瘤手术，医保报销的具体情况如下：
医保报销比例：通常在70%左右浮动。
而报销公式是这样的：（所用的钱-《起付线》-自费药）70%
A类药品能够享受全报，C类就需要全部自负花费，而B类报80%，自负20%的比例。
医保报销基本流程如下：（具体到各个地方可能有细节的差别，能够致电12333问当地社保部门）
1、县内持卡住院报销流程 参保病人持卡及身份证入院→病人向医院交纳预付金→病人出院时向医院交纳个人应负担的部分→医疗花费由统筹金支付的部分由医院与社保组织结算
2、县外或外伤住院报销流程 参保病人全部垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费
3、特殊疾病医疗费报销流程 参保病人解决特殊疾病申请表→经社保经办组织审批后奏效每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费
法律依据
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
|