| 问题 | 医保政策解析及实践建议 |
| 释义 | 急诊报销条件确认及住院手续办理。急救医保报销范围包括脑出血、心肌梗塞等急症，其他病种不报销。办理住院手续需持医生开具的住院证，出示身份证和医保卡。自费住院需办理变更手续。医保支付比例根据医院级别不同而异。异地报销需备案、居住证明和医疗相关证明。省外报销比例较低。咨询当地社会人力保障了解具体流程。 法律分析 一，首先确认急诊报销的条件，二，办理住院的手续.。1）经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。 2）经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是：急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。 请点击输入图片描述（最多18字） 3）经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销，二：1·持医生开具的住院证后，到住院部一楼办理住院手续。 4，办理入院手续时出示病人身份证，准备好预缴款金额。带身份证，入住病房后及时办理补登记手续。 5、各级医保病人在办理入院手续时出示医保病历卡、医保磁卡或医保介绍信。未带医保卡，可先办理自费住院，但务必于3日内凭住院证及前面所述的凭证办理变更手续。6、办完住院手续后可凭住院证、病历首页到相应的病区住院。仔细核对预缴款收据上的姓名和金额，并妥善保管收据（补缴住院费及办理出院手续时须以此为凭证）。三、以深圳市社会医疗保险办法为例，第五十六条规定：基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。四、咨询当地社会人力保障。异地办理医疗报销的流程：在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。 结语 急诊报销需满足条件，办理住院手续要注意以下几点：一，院前急救死亡或急诊室、住院死亡患者可报销。二，符合急救病种的患者可报销，如脑出血、心肌梗塞等。其他病种不予报销。三，办理住院手续时需准备住院证、身份证及预缴款。四，办理变更手续时需带医保卡及相关凭证。五，根据医保规定，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。急诊抢救费用按90%支付。六，异地报销需登记备案并提供居住证明、病历等材料。请咨询当地社会保障部门了解详细流程。 法律依据 司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的，司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。 中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第五章 保 障 措 施 第六十八条 县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。 精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。 精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，医疗保障部门应当优先给予医疗救助。 除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。 |
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