问题 | 新农合医保卡可以在药店买药吗 |
释义 | 新农合医保卡是不可以在药店进行买药的,因为新农合是政府出资和个人出资进行缴费,全部存在统筹账户当中,缴费的比例和金额都是比较低的,只能在住院看病的时候去往定点医院进行医疗报销,是没有个人账户的,所以不能在药店进行个人消费。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。 新农合除了住院看病报销之外,门急诊也是可以报销的:是门急诊与住院医疗一起报销,在参保人出院的时候带领相关资料直接在医院人工窗口进行抵扣报销即可。是门急诊累计达到报销的起付线标准,带领新农合医保卡前往定点医疗机构进行报销。县域范围内报销,额度几十元至几百元,通常是在乡镇卫生室、街道社区医院看门诊,扣除一定免赔额以后,报销一定比例。但是如果去市医院、省医院看普通门诊不能报。例如安徽:基层普通门诊:在镇卫生室,报销60%,单次限额50元;在村卫生室,报销60%,单次限额20元;一年累计最高支付100元。大额普通门诊:在二级以上医院单次门诊超200元且累计超过500元,报销60%,一年封顶2000元。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条联工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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