释义 |
法律分析:ICD10编码是疾病诊断分类系统,保险公司在理赔时可能会使用该编码作为拒赔理由。但是,若保险合同中未明确规定使用ICD10编码,则保险公司无权以此为理由拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十二条:保险人应当按照合同约定,承担给付保险金的义务。 2.《中华人民共和国合同法》第二十六条:当事人订立合同,应当遵循公平、诚实、信用的原则。 3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第七条:医疗事故应当依据病人的病情和医师的主观故意、过失情节、医疗技术水平等因素进行认定和鉴定,不得以医疗事故分类标准作为认定和鉴定的唯一依据。 因此,如果保险公司以ICD10编码作为拒赔依据,应当进行合法合理的认定和鉴定,并依据保险合同约定承担给付保险金的义务。如有需要,可寻求律师协助维权。 |