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问题 住院还未结账去看门诊怎么办
释义
    住院还未结账去看门诊是可以的。
    但要及时结清住院费,医院可以催告患者及时支付住院费,患者拖延或者拒绝支付的,医院可以起诉到人民法院,主张支付相应的住院费并支付利息。
    门诊医保报销的流程具体如下:
    1、准备好门诊报销材料:
    (1)身份证和社保卡的原件;
    (2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    (3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    (4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    (5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    (6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    (7)如代办则提供代办人身份证原件。
    2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;
    3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    住院医疗保险报销流程是需要先报案,准备报销材料,用医保报销后再用商业医疗保险报销,具体如下:
    1、入院并报案:若有参加基本医保,那么被保险人可在医保定点医疗机构办理住院,方便后续医保报销。如果需要转诊或在异地就医,那么还需联系当地医保部门,办理异地就医备案。入院后,可使用被保险人本人的医保卡在就诊医疗机构医保管理窗口办理入院登记手续。此外,若被保险人还购买了商业医疗保险,那么入院后,还需要及时通知商业医疗保险的承保保险公司,进行报案,一般建议在48小时内报案;
    2、准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,一般需要门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、可以报门诊的提供门诊发票、住院费用总清单、如果住院做了CT/超声/心电图等检查的提供相关检查报告;
    3、出院结算:被保险人住院结束后,可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算,获得医保结算单。而基本医保不予报销的部分,则还需由被保险人自行支付;
    4、提交材料申请报销:被保险人出院后,将报销材料提交给保险公司申请报销,保险公司审核员会进行审核,并确定报销方案;
    5、报销结案:保险公司审核通过,即可按照商业医疗保险保险合同约定进行报销,报销完毕,即可结案。
    综上所述,门诊消费需要先在住院结账,才能使用电子医保卡进行消费。没有结账,则电子医保卡不能使用,而只能使用现金或银行卡支付。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百二十二条
    起诉必须符合下列条件:
    (一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
    (二)有明确的被告;
    (三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
    (四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
    《中华人民共和国民法典》 第五百七十七条
    当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
    
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更新时间:2025/1/11 12:58:24