释义 |
法律分析:根据《保险法》和相关司法解释,重疾险属于重大疾病保险,属于经济补偿性质的保险。如果脑梗死是在保险期间内被诊断出来,那么保险公司应该根据保险合同的规定进行赔偿。但是,如果保险合同中有针对脑梗死等相关的排除条款,保险公司可以根据合同条款拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第五十九条,保险合同约定的保险责任、免除或限制保险人责任的条款应当符合法律法规的规定;不符合法律法规的规定的,应当以法律法规的规定为准。 2.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第四条,保险人不得以保险单上未约定的原因拒绝承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第八条,保险人在保险期间内对于被保险人所患疾病的诊断结果有异议的,应当及时进行鉴定或者委托专业医疗机构进行检查鉴定,否则,对于被保险人的疾病诊断结果应当承担赔偿责任。 4.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第十条,如保险合同中规定的保险责任与被保险人已经患有的疾病或症状有关,未在保险合同中特别约定,且在保险合同确定的保险期间内被确诊,则除非保险人能够证明其在订立保险合同时已经知道或者理应知道被保险人已经患有该疾病或症状,否则应当承担赔偿责任。 |