| 问题 | 上海退休后医保卡里的钱用完了怎么办 |
| 释义 | 一、上海退休后医保卡里的钱用完了怎么办 您好！您所指的医保卡中的钱，应该是指个人账户中的钱，也就是您可以看到的钱。这些钱用完了并不影响您的医疗报销，个人账户中的钱负责医保报销后需自费的部分。只要您的报销额度还没有达到社保报销的最高限额，您是可以继续享受医疗报销的，只不过需要自费的部分您只有通过现金支了，而不能从医保卡中垫付。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。 退休职工医保卡里账户余额为0，门急诊费用需要自费吗？ 休人员一年内门诊急诊就医，或者到定点零售药店配药所发生的，除门诊大病和家庭病床医疗费用，先用医保卡里的钱支付—— ■不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计700元， ■自负超过700元后，按照下列规定支付（不含到定点零售药店配药所发生的费用）： （一）如果你是69岁以下退休人员 在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80％； 在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75％； 在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70％。 （二）如果你是70岁以上退休人员 在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85％； 在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80％； 在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75％。 （三）如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后的退休人员 超过门急诊自负段标准部分的医疗费用—— 在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85％； 在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80％； 在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75％。 （四）如果你是2000年12月31日前的退休人员 一年内门诊急诊就医，或者到定点零售药店配药所发生的，除门诊大病和家庭病床医疗费用，先用医保卡里的钱支付—— ■不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元， ■自负超过300元后，按照下列规定支付（不含到定点零售药店配药所发生的费用）： 在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付90％； 在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85％； 在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80％。 小结一下 也就是说，按照你退休时间不同，你医保卡里钱用完，门急诊的自付费用超过了300元或700元，超过部分每个年龄段都有相对应的不同医疗机构，自己出钱的比例也不同，但至少70％的大头还是医保基金付的。 退休职工医保卡里账户余额为0，住院费需要自费吗？ 退休人员住院或者急诊观察室留院观察，所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。 2000年12月31日前退休的，起付标准为700元； 2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。 ■退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过700元或1200元的部分，由统筹基金支付92％。 退休人员发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。 ■如果费用超过了46万元，超过部分—— 由附加基金支付80％， 由退休职工自负20％。 小结一下 也就是说，按照你退休时间不同，你的住院医疗费用超过了700元或1200元，由医保基金帮你承担92％，如果超出了46万元，超出部分由附加基金为你承担80％。所以，真正自己出的也不是很多。 |
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