问题 | 宁波城乡居民医保报销比例是多少 |
释义 | 宁波市城乡居民医保报销比例规定:A档和B档成年居民在不同医院就医时,医保基金和个人的承担比例不同;婴幼儿及各类学生享受更高的报销比例;特殊疾病的报销比例也有所区别。 法律分析 宁波市城乡居民医保报销比例 (一)城乡居民医保门诊报销比例 人员年度内累计发生的门诊医疗费 类别 婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元(含)以下4000元以上 社区医院就医基金承担60%,个人承担40%;个人承担 三级医院就医基金承担30%,个人承担70%; 其他医院就医基金承担45%,个人承担55% 成年居民B档3000元(含)以下3000元以上 社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;个人承担 三级医院就医基金承担20%,个人承担80%; 其他医院就医基金承担35%,个人承担65% (二)城乡居民医保住院报销比例 人员类别住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付 起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线 成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元 三级医院1200元;三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担 其他医院600元; 成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元 三级及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担 婴幼儿及各类学生 社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元 三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担 (三)城乡居民医保特殊疾病报销比例 人员年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费 类别 婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上 成年居民A档基金承担70%,个人承担30%;个人承担 婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20% 成年居民B档15万元(含)以下15万元以上 成年居民B档基金承担70%,个人承担30%个人承担。 结语 经过对宁波市城乡居民医保报销比例的分析,我们可以看到不同人员类别在门诊和住院方面的报销比例有所不同。对于婴幼儿及各类学生、成年居民A档,社区医院门诊报销比例为60%,三级医院为30%,其他医院为45%;住院报销比例为70%。对于成年居民B档,社区医院门诊报销比例为50%,三级医院为20%,其他医院为35%;住院报销比例为65%。特殊疾病方面,婴幼儿及各类学生、成年居民A档的门诊报销比例为70%,成年居民B档为70%;住院报销比例为70%。以上是对宁波市城乡居民医保报销比例的简要介绍。 法律依据 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。 人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。 司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。 对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。 对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。 到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。 |
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