问题 | 唇腭裂深度昏迷被重疾险拒赔,如何证明其严重性? |
释义 | 法律分析:重疾险的理赔标准通常是参考医疗规范和疾病分类标准,而唇腭裂深度昏迷属于一种严重的重疾,应该被保险公司承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险公司应当按照保险合同的约定履行给付保险金的义务。 2.《医疗卫生规范管理条例》第二十八条:唇腭裂的修复手术属于医疗卫生规范的正常范畴,病情严重者可能出现昏迷等并发症。 3.《疾病分类与代码》(ICD-10):唇腭裂深度昏迷属于重疾范畴,并有独立的诊断编码。 因此,如果保险公司拒绝理赔唇腭裂深度昏迷的情况,被保险人可以依据以上法律依据,向保险公司提出申诉,证明其病情属于严重的重疾,要求保险公司履行赔偿责任。 |
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