释义 |
农保生孩子能报销的如下: 1、门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元; 2、住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。 农村医保报销流程: 1、参保人携带农合证到定点医院就医; 2、经门诊医生或住院医生诊断之后,开具住院证明; 3、持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记,并交纳治疗所需的费用; 4、治疗完成后,持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续; 5、持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。 综上所述,凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |