| 问题 | 医疗保险的缴费核定 |
| 释义 | 1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。 2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。 3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。 一、用人单位少报社会保险缴费基数该怎么维权 对用人单位违反社会保险法律法规，瞒报、漏报少报社会保险缴费基数，侵害劳动者社会保险合法权益的行为，劳动者可以到当地社保经办机构或劳动保障监察机构举报投诉。根据《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）第二十七条规定，劳动保障行政部门将责令其改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。 参保单位应以报盘方式申报缴费基数，社保经办机构提供拷盘服务；社会保险费申报缴纳A级信誉单位等社会保险诚信度较好的参保单位可实行缴费基数网上申报。自由职业者于7月1日起到缴费银行进行缴费基数申报，当年不申报，银行不予扣款，已参加医保的就会中断缴费，将会影响其个人享受医疗保险待遇。 二、民营企业退休职工如何办理手续 1.申报，申请人于到达退休年龄的当月，向受理窗口提交《企业职工退休申请表》一式3份、《企业退休(职)人员缴费基本情况确认表》一式3份、身份证原件及复印件3份、近期一寸彩照1张。 2.受理，工作人员对申报材料进行审核，材料齐全的予以受理，出具《受理通知单》;材料不全的不予受理，出具《补正材料通知单》。受理的，通知用人单位提供申请人档案。需要确认首次参保缴费时间的，通知社保经办机构提供首次参保证明。 3.确认，审核认定申请人出生时间、参保缴费情况，自受理之日起5个工作日内做出是否符合退休条件的确认意见。对符合退休条件的公示5天，期满无异议的发放退休证，有异议的进行复核并做出结论;对不符合退休条件的出具《审核情况反馈单》，退回申报材料。公示期间，拟退休人员名单及《企业退休(职)人员缴费基本情况确认表》传递至相关科室，对视同缴费情况进行确认并将确认结果传递至缴费确认窗口。 4.缴费核定，退休人员持身份证、退休证到缴费确认窗口，对《企业退休(职)人员缴费基本情况确认表》填写的本人社保缴费情况进行确认，采集指纹。其中需补缴医疗保险费的按缴费程序办理。同时由用人单位填报《职工社会保险缴纳增减情况汇总表》、《职工社会保险关系变动明细表》。缴费确认窗口将职工签字确认的《企业退休(职)人员缴费基本情况确认表》传递至相关科室计算退休待遇。 |
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