| 问题 | 大额医疗保险与公务员医疗补助对比 |
| 释义 | 1、征缴比例大额医疗保险：由单位和个人共同缴纳，每人每年96元，其中单位缴纳60元，个人缴纳36元。公务员医疗补助：按照参保单位工资总额的3%由单位缴纳，个人不缴费。 2、年度最高支付限额大额医疗保险：超过基本医疗保险最高限额12万元以上的费用纳入大额医疗保险，年度最高支付限额为48万元。公务员医疗补助：超过基本医疗保险最高限额12万元以上的费用纳入公务员医疗补助，年度最高支付限额为48万元。 3、待遇支付对比大额医疗保险：超过基本医疗保险最高限额且符合山西省医疗保险三个基本目录内的医疗费用纳入商业保险支付范围，给付保险金(实际医疗费用发生额-基本医疗保险个人自费的费用-基本医疗保险统筹基金最高支付限额-基本医疗保险个人自付的费用)90%。公务员医疗补助： (1)每人每年补助500元用于门急诊医疗费用，补助资金划入个人账户。 (2)超过基本医疗保险最高限额且符合山西省医疗保险三个基本目录内的医疗费用按照90%比例支付。 (3)当年发生符合政策规定范围内的大额疾病门诊费用，医保统筹基金报销70%，公务员医疗补助补偿20%。 (4)年度内个人自付合规医疗费用超过1万元以上的，实行公务员医疗补助二次补偿，且上不封顶。个人自付合规费用：1万元-5万元(含5万元)，公务员医疗补助按照70%进行补偿;5万元-10万元(含10万元)，按照75%进行补偿;10万元以上的合规自付费用按照80%进行二次补偿。备注：基本医疗保险个人自费费用指不符合山西省医疗保险三个基本目录的药品及诊疗项目产生的费用;基本医疗保险个人自付费用指基本医疗费中起付标准以下的费用以及按规定比例由个人支付的医疗费用。扩展阅读在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资高于上一年度本市在职职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数;低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为缴费基数。在职职工个人应当按其缴费基数2%的比例缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和。用人单位应当按其缴费基数10%的比例缴纳基本医疗保险费，并按其缴费基数2%的比例缴纳地方附加医疗保险费。通过上文对公务员医疗保险缴费比例的介绍，相信大家都知道，医疗保险是由个人和单位按照缴费基数的百分比缴交的，公务员个人缴交的比例与企业职工缴交医疗保险的比例是一样的，都是2%，公务员所在单位再按照缴费基数的10%为员工缴交。 |
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