问题 | 意外险有误工费吗 |
释义 | 意外险的理赔是有误工费的,被保险人因遭受意外伤害事故在保险公司指定或认可的医疗机构住院治疗,保险公司按照保险单所在的医疗补充保险金额*0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费,具体以条款为准。另外,意外险的赔偿除了误工费,还有交通费、食宿费、行程延迟需支出的合理且必要的费用等。 一、团体意外险的赔偿范围和工伤赔偿 团体意外险即团体意外伤害险,是以团体的方式投保人身意外保险,一般是企业作为投保人,员工作为被保险人,团体意外险的保险责任、给付方式与个人意外伤害险相同。保障内容理赔范围包含意外事故身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴、重大疾病等。团体意外险的缴费比例根据员工的职业类别、团体投保人数、投保金额有关。它有固定费率,可以选择每人投保多少乘以费率再乘以被保险人数量。团体人身意外伤害保险的赔偿标准主要包括意外身故、意外伤残、意外医疗这三个方面。具体情况如下:1、意外伤害身故、伤残赔偿金:意外身故赔偿金额为险种的最高赔偿限额意外伤残的赔偿标准则要根据伤残程度划分,伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。2、意外医疗赔偿金:它属于损失补偿金额,其赔偿金额不超过实际花费的医疗费用。比如,意外医疗的保额为1万元,但被保险人治疗费用为5000元,那么经审核后的赔偿费用最高为5000元。 二、意外险包括哪些范围 意外保险包括意外死亡、意外伤残和意外伤害造成的意外医疗。事故必须是外部的、突发的、非疾病的和非故意的。只有满足上述四个条件,才能被视为意外伤害。保险公司按照保险金额乘以该项残疾对应比例赔偿。 1、一般意外。在保险期内,被保险人不幸遭遇意外事故,致人死亡或致残,因意外伤害需要门诊或住院治疗。发生的医疗费用,比如刚才提到的花盆从高空坠落,如果被砸的人不幸死亡,他可以根据保险协议获得相应的保险赔偿; 2、交通意外。被保险人在乘飞机、火车、轮船、汽车等乘车期间,因意外伤害造成的死亡或者伤残,应当给予保障; 3、其他额外担保。 (1)健康保障。健康保险主要是指传染病事故,如甲、乙、丙类传染病死亡,保险公司会给予相应赔偿; (2)医疗服务。医疗服务通常是指意外住院的预付款。比如,如果因意外住院不能及时支付医疗费,保险公司可以提供预付服务。 意外保险的赔付范围需要根据保险合同的约定来确定,一般常见的意外伤害保险保障范围包括: 1、被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金; 2、被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付意外伤残保险金; 3、被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付意外医疗保险金; 4、被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工损失保险金。 三、意外伤害保险的赔偿范围 1、意外身故:被保险人遭受意外伤害身故,保险公司将按照合同约定给付意外身故保险金; 2、意外残疾:意外致使身体伤残,保险公司根据伤残等级按约定比例给付意外残疾保险金; 3、意外医疗:被保险人发生意外事故,住院治疗产生的医疗费用保险公司按比例报销,或按照合同约定给付住院津贴。 【本文关联的相关法律依据】 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 |
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