释义 |
狐臭手术不能用医保报销。狐臭手术是属于美容手术,不在医保范围内。医保主要覆盖基础医疗项目。医保基金会支付医疗费用的一部分,包括符合医保目录、诊疗项目、医疗设施标准以及急诊、抢救费用。此费用由社保机构和医疗机构、药店直接结算。基本医疗保险基金不支付以下医疗费用:境外就医;公共卫生负担的费用;工伤保险基金应支付的费用;由第三方负担的费用。 法律分析 狐臭手术不能使用医保报销。狐臭手术属于美容手术,不在医保范围内,医保主要适用于基本医疗项目。参保人的医疗费用应由基本医疗保险基金支付,包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,由社会保险经办机构直接与医疗机构、药品经营单位结算。以下医疗费用不包括在基本医疗保险基金支付范围内:在国外就医的费用;应由公共卫生部门承担的费用;应从工伤保险基金支付的费用;应由第三方承担的费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
该内容由 刘俊国律师
和 家和律云 共创回答
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