| 问题 | 拍片可以报销吗医保 |
| 释义 | 拍片(X光)的费用医保是不能全额报销的。医疗保险不予报销的范围有:挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。 一、种植牙能报医保吗? 不可以，种植牙齿不属于医保报销范围。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。 二、打篮球受伤能报医保吗 篮球场上打篮球受伤骨折是可以使用医疗保险报销的。 不可使用医保报销的情况有： 1、特殊医疗费用中超范围药品； 2、工伤、职业病； 3、女工生育； 4、流氓斗殴； 5、酗酒致伤； 6、交通肇事； 7、他人故意伤害； 8、医疗事故； 9、美容、健康体检； 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。 三、北京医保卡报销范围及比例 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。 自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |
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