问题 | 孕妇异地生产报销流程 |
释义 | 法律分析:一、孕妇异地生产报销流程 1)女职工携带资料提出报销申请; 2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核; 3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证; 4)女职工持办理凭证到银行领钱。 一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。 《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 二、异地生育保险报销所需材料 1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件: 1)出生证 2)本人身份证 3)医疗费用发票 4)出院小结 5)《企业职工产假规定》 6《企业职工生育保险待遇申请表》 7)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单 8)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证 2、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带: 1)结婚证 2)双方身份证 3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明) 4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明 3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供: 1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育) 2)工伤生育欠款缴交凭证 3)当月的《社会保险费申报明细表》。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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