| 问题 | 不孕不育可以报销医保卡吗 |
| 释义 | 不孕不育医保并不能够报销，因为它这种疾病并不属于医保报销的范围。不孕不育医保并不能够报销。因为引发不孕不育的原因是比较多的，可能是由于输卵管问题导致的，也可能是由于炎症问题引起的。所以最好提前咨询一下，查明自身的具体原因，找到不孕不育的原因，以后再进行积极的药物或者手术的方法治疗，起到比较好的效果。 1、国家规定，任何生殖中心开出的检查项目医保是不能报销的。 2、医疗报销门诊，使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。无医保卡到门诊看病，请使用市医疗保险手册。报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。 3、住院报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。 法律依据： 一、《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 二、《劳动和社会保障部 国家发展计划委员会 财政部 卫生部 国家中医药管理局 关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》 1、基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用 医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目： （一）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目； （二）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目； （三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。 2、基本医疗保险诊疗项目通过制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管 理。制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录既要考虑临床诊断、治疗的基本需要， 也要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异，做到科学合理，方便治理。 3、劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围（见附件） ，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险 支付部分费用的诊疗项目范围。 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不 确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定 但轻易滥用或费用昂贵的诊疗项目。 |
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