释义 |
自己交的社保生孩子一般只可以报销生孩子所用的医疗费用,而不能报销生育保险,因为生育保险一般是由用人单位缴纳的,个人无法自己缴纳。即如果没工作或者单位没交社保的,那就没有生育保险待遇,正常交了生育险的才能享受生育保险待遇。 一、社保的报销范围 社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。 参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。 社保五险一金包括工伤,工伤是指因意外原因导致的伤害,不过因社保规范了意外必须是在上班时间内或是上下班回家途中,所以具体要根据实际情况而定,建议增加商业险人身综合意外伤害保障计划,因为商业保障是全天24小时范围内的,没有时间及区域要求。 如果单位给您交了工伤保险就可以报销了,不过是有规定的,在工作时间、地点等。还有涉及到第三方的话,不好报的。您最好给你加一份商业意外保险,一年也不过一百元,还能给你24小时带来保障。 医保规定,如果意外伤害有第三人负责的是不报销的。而不管这个第三人是不是履行理赔责任。所以有医保,自己最好再买份意外险。 二、生育保险报销范围 生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。 法律依据: 《社会保险法》 第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |