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问题 保险垫付标准是什么
释义
    交通事故保险垫付的标准是:
    (一)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。
    (二)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。
    (三)自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历、诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。
    对于所有垫付的案件,保险人垫付后有权向致害人追偿。追偿收入在扣减相关法律费用(诉讼费、律师费、执行费等)、追偿费用后,全额冲减垫付款。
    一、交通事故保险理赔垫付条件
    有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
    (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
    (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
    (三)被保险人故意制造道路交通事故的。
    有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
    被保险机动车在本条(一)至(四)之一的情形下发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用,保险人不负责垫付和赔偿。
    二、交通事故保险垫付流程怎么走
    (一)报案
    交通事故报警电话号码为110或122。当事人应得到接警机关明确答复才可挂机,并立即回到现场等候救援及接受调查处理等。
    若是两辆车相撞或剐蹭的事故,先要确定了是谁的责任,是谁的责任那就要走谁的保险,可不能是别人的责任而走了自己的保险。责任的判断若是非常明显的,比如追尾,是后车的责任,比如有车辆违章,那是违章车辆的责任,像这种双方都没有异议的,就走责任方的保险。若是双方责任不明确,那就马上报交警,由交警来划分责任。
    (二)车险理赔.
    责任明确之后,比如说是自己的全责,那就先给保险公司打电话报案,接通电话后就说撞车了报案,保险公司的接线员会问一些基本的情况,事故的地点、时间、撞了什么车、有无人伤等,如实回答就可以了,然后就等待保险查勘员联系你了,查勘员联系你之后就会到现场查看拍照。若是事故很小,轻微的剐蹭,他可能会直接定损出价格,直接拿着定损单去4S店修双方的车就可以了。
    (三)定损中心
    若是车辆内部也有损坏,那就需要拆检,这样的话就麻烦一点,需要拿着定损单去保险公司的定损点定损,其实就是填个表,写一下基本的情况,定损员再拍个照,之后再去4S店拆检修车,其他的事情就都由4S店跟保险公司协商了,修完车之后需要你先交钱,然后把发票交到保险公司,两三个工作日,修车的钱就会打到你的账户上。
    若是该4S店跟保险公司是合作关系,那就不需要自己交钱了,会由保险公司垫付,修完车你直接开走就可以了。交警其中若是两车轻微的刮擦,且是在上下班高峰期的主干道上,双方对事故责任没有异议的话,可以自行拍一下现场照片,然后撤离现场,去就近的快速理赔中心走快速理赔程序。
    (四)理赔款
    那还有一种情况是自己开车不小心刮到墙了,你没有察觉到,或者当时没有时间报案,已经开走了,没有事故现场了,再或者你车停着不知道被谁剐蹭了,找不到责任人,那也可以走保险的。报案流程一样,也是需要打电话报案,保险公司也会问你时间、地点等内容,这你就编一个时间地点就可以了,时间要说的近一点,48小时以内,比如说是今天一大早或者昨天,不要说很久之前,超过48小时就不赔了,地点就随便了。
    若是被别人剐蹭了找不到责任人报案的话,要说是自己开车剐蹭的,这样才会顺利的得到理赔。不过没有现场的报案是有免赔的,一般情况是免赔30%,最高有免赔50%的,所以没有现场的报案要算一算是否划算,划算的话再报。
    
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更新时间:2025/2/9 4:50:35