| 问题 | 团体健康险是什么呢 |
| 释义 | 团体健康保险是以各种社会团体为投保人，以其所属员工为被保险人(包含团体中的退休员工)，当被保险人因疾病或分娩住院时，由保险人负责对其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用，以及在被保险人由于疾病或分娩致残疾时，由保险人负责给付残疾保险金的一种团体保险。 一、团体工伤保险受益人是谁 受益人是被保险人或其近亲属。根据《保险法》第三十九条，人身保险的受益人可以由被保险人或者投保人指定，但是投保人指定受益人时必须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 因此，如果员工没有特别指定一般团体意外险的受益人，那么就是按法定继承顺序来分配保险金(第一顺序：父母、子女、配偶平均分配)。如果特别指定的话就需要员工本人填写一张《指定受益人确认书》，上面可以填写受益人及受益份额。 二、购买了意外保险怎么索赔吗 答意外保险赔付比例一般为80％左右。赔偿标准为： 1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第十二条意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。 《保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。 受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 三、人身意外保险赔偿标准 意外险的赔付主要包括四个方面的内容，残疾赔偿、死亡赔偿、医疗赔偿和停工赔偿。 （一）死亡赔偿：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金，属于一次性给付。 （二）残疾赔偿：被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。 （三）医疗赔偿。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金，包括治疗费、手术费、护理费、药费、专家会诊费等必要支持费用。 （四）停工赔偿。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金，相应的误工费、近亲属探望的误工费和交通费等费用。 目前在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。保险金额一经确定，中途不得变更。 意外伤害医疗保险金免赔额为50元，50元以上部分赔付80％，最高赔付金额8000元。特定交通意外指以乘客身份乘坐火车、轮船，发生意外伤害导致意外身故或伤残。意外住院津贴免赔天数为3天。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。