| 问题 | 盐惠保报销范围 |
| 释义 | 提供了医保目录内住院费用+医保目录外住院费用的报销，还覆盖了国谈药门诊药品；有5类既往症明确不报，分别是：戈谢病、糖原累积病II型（庞贝病）、法布里病（法布雷病）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、黏多糖贮积症IVA型。这是一款保障全面的地方性补充医疗险。 盐城盐惠保保障具体范围包括： 1.医保内医疗保障：保障期间，被保险人因为疾病或者意外发生的、符合盐城市基本医保范围内的住院和门诊特殊病发生的医疗费用，经过盐城市基本医保报销后，应当由个人负担的医保内自付费用（指药品、诊疗项目、材料、服务设施等在医保限定支付范围内需要个人负担的费用），和国谈药门诊保障共享2万免赔额，扣除免赔额后可报销60%； 2.国谈药门诊保障：保障期间，被保险人因为疾病或者意外发生的、符合盐城市医保政策的门诊发生的39种国家谈判药品费用，经过盐城市基本医保报销后，应当由个人负担的医保支付限额内的自付医疗费用，和医保内医疗保障共享2万免赔额，扣除免赔额后可报销60%； 3.医保外医疗保障：保障期间，被保险人因为疾病或者意外发生的，符合盐城市医保内的住院或门诊特殊病产生的医疗费用，经过盐城市医保报销后，应当由个人负担的医保外自费费用，可在扣除2万免赔额后报销50%。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。