| 问题 | 安牙齿能不能报医保 |
| 释义 | 镶牙属牙科修复类的范畴，属美容修复行为，因此镶牙不可以用医保进行报销。 按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准，以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外)：各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括：美容性洁齿.镶牙等。 那么除了镶牙外，其他哪些牙科项目可以用医保呢?目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，而镶牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。针对部分低收入群体难以承受镶牙费用问题，已有不少专家学者建议政府将镶牙纳入或部分纳入医保范围，不过国家方面近年来一直没有动静。 镶牙不可以使用医保卡，患者要注意识别。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险核销范围内，原则上不予核销，也就是不可以使用医保，此外牙齿矫正，洗牙，牙齿美容，不能刷医保卡。国家明确规定镶牙不属医疗保险范围，但不法机构将这种非医保范围的诊疗通过某些手段变成了医保，就是一种涉嫌"骗保"的行为，做出这样行为的医院也不会正规，自然患者的镶牙的安全也得不到保证。 牙科纳入医保范围的主要是 1、补牙(包括基本材料、治疗费)； 2、拔牙； 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是 1、镶牙； 2、烤瓷牙； 3、洗牙； 4、牙齿矫正； 5、种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。 老人去医院安装假牙医保会报销吗？ 目前我国的医疗保险，不管是城镇职工基本医疗保险，还是城乡居民养老保险，都主要是解决住院费用的报销问题和特殊门诊疾病、慢性病门诊疾病医疗报销问题，由于安装假牙大部分是在门诊进行，并不需要住院治疗，所以这是无法纳入医保的报销范围的。 我家前面的大街上，看到有一定规模的牙医门诊至少有5家以上，估计整个成都市的牙医门诊不少于几百家。牙医专科医院大都规模比较小，属性比较单一，医疗水平也是参差不齐，基本上都没有纳入医保定点医院，即使是很多一级医院到三级医院虽然有医院牙科，但大多也是设立的门诊的，安装假牙并不需要住院。 参加城镇职工基本医疗保险的人员，在门诊共济保障机制没有建立健全之前，门诊费用主要是由医保个人账户来支付的，包括门诊看病治疗的费用，住院费用中的起付标准，医保基金支付之外需要个人自费的费用等。即使在门诊共济保障机制建立健全的地方，医保个人账户也还是存在的，只不过是计入医保个人账户的资金相对有所减少，但每月多少个人账户都是有钱的。 如果医保个人账户有钱的，到定点医院的牙科看病，安装假牙，这是可以由医保个人账户来支付的，但如果医保个人账户没有钱，或是钱不够就需要自己用现金来支付。医保的另一个用途是要支付特殊门诊、慢性病门诊的就诊的费用，但安装假牙，或是牙病是不能办理慢性病就医的，更谈不上特殊疾病门诊，因此这也是无法纳入特殊门诊、慢性病门诊的报销范围的。 在门诊共济保障制度已经完善并已经实施的地方，比如四川省是从2022年的2月1日开始实施，有效期五年。如果在四川的定点医院牙科去安装假牙，就可以享受门诊报销部分医疗费用的政策，报销的这部分医疗费用不完全是安装假牙的费用，主要部分药品的费用，包括消炎药，人工费的费用，假牙由于没有列入医保目录范围，这是无法报销的。 如果你选择的是牙科专科医院，这些医院不属于医保的定点医院，基本上是不能刷社保卡的，即使个人账户有钱也无法用个人账户进行支付。如果缴纳的是城乡居民医疗保险，城乡居民医疗保险没有个人账户，即使在大医院的牙科安装假牙也是在门诊，不能住院也就无法报销安装假牙的费用。同样的缺牙或是牙病不能办理特殊门诊和慢性病门诊，这也是无法在门诊报销任何费用的。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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