问题 | 社保断缴超过三个月怎么办? |
释义 | 社保断缴超过三个月,处理如下: 1、医疗保险、生育保险的缴费年限将重新计算。一般医疗保险和生育保险的缴纳年限在计算时是不能出现连续三个月的断缴的。 2、影响医疗保险的报销。如果断缴超过三个月,在续交后,至少需要连续缴纳6个月才可进行医疗保险的报销。 一、医保中间断了一个月到退休了有影响吗 社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。 1、医疗保险的影响 按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。 退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。 如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。 中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。 2、养老保险的影响 养老金的缴纳,遵循“多劳多得”原则,缴费基数越高,年限越长,退休时能领取的养老金也越多。 15年缴费期,是一个必要条件,而非充分条件。连续缴费15年后,还是要缴纳。 因为五险是兄弟,要缴一起缴,要停一起停。一旦满15年停缴养老保险,医保也随之停了。 二、北京社保断缴纳一个月有何影响 第一,这个影响最大,比如北京,外地户口只有连续上满5年社保才能在北京摇号买车、买房,只要中间断一天,五年就要重新计算。 第二,根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》规定,社保中的养老保险交满15年才能享受养老金。一般15年是累计计算的,中断了可以续上,但会影响到退休待遇。养老保险间断缴费几年,基础养老保险金的计发比例就会少几个百分点。 第三,医疗保险女性交够20年,男性交够25年,退休了才能享受终身。医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。医疗保险中断最直接的影响是不能享受医疗报销了,停保期间产生的医疗费不予报销,只有续上后期间产生的医疗费才可以报销。 第四,对于失业保险、生育保险、住房公积金断缴倒没太大影响,如这三样,只要在用之前交够1年就行,且工伤保险是即交即用。 三、医保断交一年又续交有什么影响吗 医保断了一年又续交的影响是,会重新开始计算缴费年限。 医疗保险参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇,中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。 【本文关联的相关法律依据】 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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