问题 | 社保断交了三个月怎么办 |
释义 | 一般社保停缴后,最好不要停缴超过三个月,三个月就是社保停缴的一个坎,超过三个月对社保的影响最大,主要的影响就是医疗保险的使用,那么一般主要影响有以下几点: 1、医疗保险、生育保险的缴费年限将重新计算。一般医疗保险和生育保险的缴纳年限在计算时是不能出现连续三个月的断缴的,因此一旦社保断缴超过三个月,自己的医疗保险、生育保险的缴费年限就会从0开始计算。 2、影响医疗保险的报销。一般如果用户停缴没有超过三个月,那么在续交后次月即可使用医疗保险进行住院的保险,但是如果断缴超过三个月,在续交后,至少需要连续缴纳6个月才可进行医疗保险的报销。 【法律依据】 《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 【本文关联的相关法律依据】 《社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。 社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。 社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。 用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 《社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。 |
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