| 问题 | 重疾险拒赔“开胸”病人，如何避免在理赔过程中被迫接受低赔偿？ |
| 释义 | 法律分析：如果重疾险公司拒绝赔付“开胸”病人，其合法性需根据保险合同中的约定以及相关法律法规进行判断。保险公司有权利拒绝赔偿，但需要有合理的理由。 法律依据： 1.《中华人民共和国保险法》第十三条：保险合同约定违反法律法规的，以法律法规为准。 2.《中华人民共和国合同法》第一百二十六条：保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。保险人拒不履行保险合同约定的保险责任的，被保险人有权请求保险人承担相应的违约责任。 3.《重大疾病保险条款范本》第十六条：被保险人因所承保的重大疾病发生，保险公司应当在被保险人提交的理赔资料齐全、合法、有效的情况下按照保险合同的约定承担保险责任。 因此，如果保险合同中明确约定“开胸”病人可以获得重疾险赔付，保险公司无法拒绝赔偿。如果保险公司拒绝赔付，被保险人可以向保险公司提出申诉，或者依据法律规定向保险公司提起诉讼。 |
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