释义 |
医保断交一年,需要重新计算。医保分为职工医疗保险和城镇居民医疗保险。如果医保断交一年, 就需要重新计算, 但是这两种医保有不同的计算方案。 1、职工医保。参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇; 2、城镇居民医疗保险。今年缴费明年可享受报销政策,居民一旦错过这个时间将无法补缴费用,只能在第二年同一 时间再次参保。 城镇居民医疗保险是缴一年保一年,不缴不保。为此,市民定要在规定时间到所在社区办理参保缴费手续,在校学生或幼儿在就读学校办理,错过缴费期不予补办。医保断交影响很大,无法报销医药费,如果生病去医院,意味着所有的医药费都得自己承担。 社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、 工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |