| 问题 | 医保能否报销医院看病和买药的费用？ |
| 释义 | 医保卡在医院买药不可报销，只能在住院时报销。新农合医保卡买药报销比例不超过20%。门急诊费用2000元以上才可报销50%。医保卡可用于指定药店购药和支付门急诊费用。医保分个人账户和统筹账户，个人账户可支付部分药费和门急诊费用，统筹账户支付符合报销条件的费用。就医时出示医保卡，个人支付自付部分，医保和医院结算报销部分，无需先支付再报销。 法律分析 视情况而定： 1、医保卡到医院买药不可以报销。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡，在去医院或者药店买药的时候，可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。 2、新农合医保卡买药一般报销比例不超过20%。新型农村合作医疗保险买药，需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。 3、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 4、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用。 医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。 拓展延伸 医保政策下，如何合理利用医疗资源并降低个人医疗费用？ 在医保政策下，合理利用医疗资源并降低个人医疗费用是非常重要的。首先，可以选择定点医疗机构就诊，这样可以享受医保报销的优惠。其次，合理使用药物，遵循医生的处方指导，避免滥用药物或购买不必要的药物，以减少费用支出。此外，可以积极参与预防保健活动，如定期体检和接种疫苗，以预防疾病的发生，减少医疗费用的支出。另外，要养成良好的生活习惯，保持健康的体魄，减少患病的风险，从而减少医疗费用的支出。总之，通过合理利用医疗资源、遵循医疗政策和保持健康的生活方式，可以有效降低个人医疗费用的负担。 结语 合理利用医疗资源，降低医疗费用是关键。选择定点医院就诊，遵循医生处方，合理购药可享受医保报销。参与预防保健活动，定期体检、接种疫苗可减少疾病发生，降低费用。养成健康生活习惯，减少患病风险，减轻医疗费用负担。合理利用医疗资源、遵循政策、保持健康生活方式，有效降低个人医疗费用负担。 法律依据 《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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