问题 | 重疾险拒赔的常见原因有哪些? |
释义 | 法律分析:重疾险属于人身保险,理赔时必须要符合保险合同的约定。常见的重疾险拒赔原因包括未披露既往病史、患病时间不符合合同约定、被保险人未按时缴费等。 法律依据: 1.《保险法》第五十一条:保险合同成立后,被保险人发现已发生保险合同约定的风险事故,应当立即通知保险人。被保险人故意或者因重大过失未履行通知义务,致使保险人不能及时采取措施防止或者减轻风险事故的损失,保险人对被保险人的赔偿金额可以适当减少。 2.《保险法》第五十四条:保险人收到保险金给付申请书和有关证明材料后,应当在十五日内作出核定,并通知申请人。核定时应当认真审查有关证明材料,对需要进一步证明的问题,应当及时联系申请人。保险人不得以未及时通知为由拒绝赔付保险金。 3.《保险法》第六十四条:保险人依据法律、行政法规、保险合同的约定,规定保险费的种类、标准和缴纳方法。被保险人未按规定的时间和方式缴纳保险费,保险人可以解除保险合同。 4.《保险法》第六十六条:保险人应当在保险合同有效期内,对被保险人提出的保险金给付申请书和有关证明材料,作出核定并给付保险金。保险人不得以没有填写或者填写错误申请书、没有提供或者提供虚假有关证明材料为由拒绝赔付保险金。 总之,购买重疾险时应当认真阅读保险合同条款,合法合规地享受保险权益,同时避免因自身原因导致赔付失败。 |
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