| 问题 | 上海异地医保门诊可以直接结算吗? |
| 释义 | 可以异地结算。 办理医保异地就医直接结算需符合的条件如下： 1、参保人员已按参保地相关规定，办理跨省异地就医登记备案； 2、住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算； 3、已办理过社会保障卡，信息完整井可正常就医使用。 综上所述，上海医保卡在备案成功之后可以在异地使用，就是在异地定点机构医院刷卡报销跟支付，医保卡在异地使用必须是先办理备案后再持卡就医，顺序不能乱。跨省异地就医结算按照就医地目录，参保地要求结算，通俗来帆悔或说就是，进不进医保看就医地，能报销多少看参保地。目前部分地区已开通跨省和省内异地就医住院费用直接结算，但是尚未开通异地就医门诊费用直接结算。异地就医垫付的门诊费用可以回参保地的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分。由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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