释义 |
喝酒摔伤医保不能报销,医保不报销的情况如下: 1、在非定点的医疗机构和零售药店购买药品或是治疗的; 2、就诊的项目不属于基本医疗保险的范围、医疗服务标准和药品目录的; 3、由于交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害的; 4、由于本人自己违法行为所造成的伤害,或是自己自残行为导致自身残疾而治疗的; 5、国家和地区都不予以报销的情况。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |