| 问题 | 异地急诊自费后如何走医保 |
| 释义 | 一、异地急诊自费后如何走医保 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。4、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。5、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。6、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。7、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。8、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、异地医保如何报销 1根据当地医保规定，异地就医的医务人员应先到参保地医保经办机构处理挂号备案手续。异地就医产生的医疗费用，由本人先行付出。医疗完毕后，持有关票据到被保险地的医疗保险经办机构处理报销手续。 2参保地、就医地完成医保网上结算的，需要异地按当地医保有关规定处理异地就医手续的人员，可到就医地刷医保医疗卡，直接结算医疗费用，不提早付出医疗费用。 3投保地与被保险人所在地医疗保险地建立了医疗保险代偿合作关系。这样，只要被保险人在参保地医疗保险代理部门处理了相关挂号备案手续，在医疗场所产生的医疗费用直接委托给医疗场所的医疗保险经办机构报销。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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