| 问题 | 重疾险拒赔视网膜病变是否存在漏洞？ |
| 释义 | 法律分析：保险合同属于民事合同，保险公司应当依据合同条款承担赔偿责任，但同时也需要遵守法律法规的规定。视网膜病变作为一种常见疾病，在一些保险合同中被列为重疾范围之内。如果保险公司拒绝赔付，需要考虑以下几个方面： 1. 合同约定：需要仔细阅读保险合同条款，确认是否视网膜病变在保险责任范围内，以及是否存在免责条款； 2. 保险公司原因：如果保险公司拒赔的原因是保险事故的发生与保险合同约定不符或者被保险人故意隐瞒病史等情况，需考虑保险公司的理由是否合理； 3. 法律规定：保险公司的拒赔行为也需要符合法律规定，比如《保险法》规定，保险公司应当在合同约定的范围内承担赔偿责任。 法律依据： 1. 《中华人民共和国合同法》第二百四十六条：“当事人应当依照合同约定履行其义务。” 2. 《中华人民共和国保险法》第十三条：“保险公司应当依照合同约定承担赔偿责任。” 3. 《中华人民共和国保险法》第十条：“保险公司不得以虚假的理由拒绝承担赔偿责任，不得违背公平原则损害被保险人的合法权益。” |
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