问题 | 民法典规定农村医保能报销生育费用吗 |
释义 | 农村医保不能报销生育费用,只有生育保险才能报销。生育保险的申报流程包括提交申请材料、办理医疗证、待遇结算和支付医疗费用和津贴。享受生育保险待遇的条件包括符合计划生育政策、连续缴纳生育保险费满12个月等。申报生育津贴和一次性营养补贴需要填写申报表并提供相关材料,在规定时间内前往医保中心办理手续。 法律分析 一、农村医保能报销生育费用吗 医疗保险不能报销生育费用,因为生育不是病,医疗是指因病住院,如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险。 二、生育保险报销流程 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: (1)符合国家、省、市计划生育政策规定; (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 (4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。 拓展延伸 农村医保的报销范围是否包括生育费用? 根据我对民法典的了解,目前并没有明确规定农村医保是否能够报销生育费用。农村医保的报销范围通常包括基本医疗费用,如门诊费用、住院费用等。然而,生育费用可能被视为特殊费用,需要根据具体的政策和地区来确定是否可以报销。因此,您需要参考当地的农村医保政策和相关规定,以确定生育费用是否在报销范围内。建议您咨询当地的农村医保机构或专业律师,以获取准确的信息和指导。 结语 据我所了解,农村医保目前并未明确规定能否报销生育费用。农村医保通常只包括基本医疗费用,如门诊费用和住院费用等。但生育费用可能被视为特殊费用,需要根据具体政策和地区来确定是否可报销。建议您查询当地农村医保政策或咨询专业律师以获取准确信息。 法律依据 中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第七章 附 则 第三十八条 本法下列用语的含义: 指定传染病,是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻疯病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。 严重遗传性疾病,是指由于遗传因素先天形成,患者全部或者部分丧失自主生活能力,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的遗传性疾病。 有关精神病,是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 产前诊断,是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第三章 孕产期保健 第十六条 医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻,应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。