问题 | 重疾险拒赔,病历上写错了重病肌无力,该如何申诉? |
释义 | 法律分析: 重疾险是一种在被保险人罹患特定的重大疾病时提供一次性赔付的保险。如果被保险人的病历上写错了疾病名称,导致保险公司拒绝赔偿,那么被保险人可以通过申诉来维护自己的权益。具体而言,被保险人可以提供正确的诊断证明,向保险公司说明错误的病历是由医生写错的,从而申请重疾险的赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条:保险合同生效后,被保险人应当如实告知保险公司有关情况。被保险人故意或者因重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。 2.《合同法》第一百条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则。 3.《医疗事故处理办法》第十六条:医疗机构应当认真审查病案资料,确保病案资料的准确、完整、合法,未经批准,不得随意更改、篡改病案资料。 4.《医疗纠纷处理条例》第十七条:医务人员应当按照规定的程序和标准制作病历等资料,如实记录诊治过程、诊断结果和处理决策等内容,不得隐瞒、掩盖、篡改或者捏造病历等资料。 总结: 被保险人在申诉时,需要提供正确的诊断证明,说明错误的病历是由医生写错的。同时,被保险人应当保持诚实、信用,遵循保险合同的原则,维护自己的权益。保险公司在处理赔偿申请时,也应当认真审查病历资料,确保病历资料的准确性和完整性。 |
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