问题 | 疾病历史记录不清导致重疾险拒赔怎么办? |
释义 | 法律分析:被保险人应如实告知自身健康状况,但保险公司也应对客户提供的信息进行审查。如果保险公司未仔细审查客户提供的疾病历史记录,导致拒赔,被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。保险人有权就保险标的和被保险人的有关情况提出询问,并记录在保险单或者保险单附页上; 2.《保险法》第四十六条:保险人未在保险单或者保险单附页中记载保险标的和被保险人的有关情况,不得以该情况为不承担保险责任的理由; 3.《合同法》第一百四十九条:当事人应当诚实守信,履行自己的义务,对订立和履行合同认真、诚实、信用、善意; 4.《最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释(四)》第六十三条:保险人未按照保险法第十六条规定向被保险人提出询问或者未仔细审查被保险人提供的疾病史等情况,导致未尽职责,该行为构成违约。 建议:被保险人可通过法律咨询或律师代理的方式,依据相关法律规定维护自己的权益。同时,在购买保险时应如实告知自身健康状况,并保留好相关医疗证明,以备不时之需。 |
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