问题 | 坏疽被拒赔,如何维护自己的利益? |
释义 | 法律分析:医疗保险赔付标准存在差异,需要根据具体保险合同条款来确定。但是,被拒赔的人可以通过申诉、起诉等方式维护自己的利益。 法律依据: 1.《保险法》第二十九条:保险人对被保险人提出的理赔申请应当进行审核。被保险人有权要求保险人对其理赔申请作出书面答复。 2.《医疗保险条例》第二十九条:医疗保险基金应当按照规定的标准和程序支付保险金。 3.《合同法》第一百八十二条:当事人应当履行合同义务,保护合同利益。当事人不得违反诚信原则损害合同利益。 4.《民事诉讼法》第五十四条:当事人有权根据事实和法律提出自己的诉讼请求,受到法律保护。 被拒赔的人可以通过向保险公司提出申诉,要求保险公司就拒赔原因作出说明或重新审核理赔申请。如果申诉无果,可以向相关监管机构反映情况。同时,被拒赔的人也可以通过法律途径维护自己的权益,包括起诉保险公司、要求赔偿损失等。 |
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