问题 | 拒赔理由写错病历是否合理? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔的理由必须合理且符合保险合同约定。如果保险公司拒赔是因为医疗机构在病历中存在错误,需要具体分析错误是否是实质性的错误,是否对保险公司的决策产生了影响。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险合同生效后,保险人不得以未明确约定的保险责任、损失程度、赔偿金额等为由拒绝承担保险责任; 2.《合同法》第十二条:合同的订立、履行,应当遵循诚实信用原则; 3.《医疗事故处理条例》第十七条:医疗机构、医务人员应当及时、准确记录抢救、治疗过程和诊断、治疗结果,如实反映病情和处理情况。对于重大医疗事故,应当立即向上级医疗机构或者有关主管部门报告,并将事故调查处理情况记录在案。 总结:保险公司拒赔必须符合法律法规和保险合同约定,如果拒赔理由是因为病历中存在错误,需要具体分析错误是否实质性影响了保险公司的决策。医疗机构应当严格按照法律规定记录病历,如实反映病情和处理情况,以免给保险理赔带来困难。 |
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