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问题 财产保险的核保要素及风险单位划分
释义
    (一)核保要素
    在财产保险核保过程中,需要对有些因素进行重点风险分析和评估,并实地查勘。其中,主要的核保要素有:
    1、保险标的物所处的环境。保险标的物所处的环境不同,直接影响其出险几率的高低以及损失的程度。例如,对所投保的房屋,要检验其所处的环境是工业区、商业区还是居民区;附近有无诸如易燃、易爆的危险源;救火水源如何以及与消防队的距离远近;房屋是否属于高层建筑,周围是否通畅,消防车能否靠近等。
    2、保险财产的占用性质。查明保险财产的占用性质,可以了解其可能存在的风险;同时要查明建筑物的主体结构及所使用的材料,以确定其危险等级。
    3、投保标的物的主要风险隐患和关键防护部位及防护措施状况。这是对投保财产自身风险的检验。
    ①认真检查投保财产可能发生风险损失的风险因素。例如,投保的财产是否属于易燃、易爆品或易受损物品;对温度和湿度的灵敏度如何;机器设备是否超负荷运转;使用的电压是否稳定;建筑物结构状况等。
    ②对投保财产的关键部位重点检查。例如,建筑物的承重墙体是否牢固;船舶、车辆的发动机的保养是否良好。
    ③严格检查投保财产的风险防范情况。例如有无防火设施、报警系统、排水排风设施;机器有无超载保护、降温保护措施;运输货物的包装是否符合标准;运载方式是否合乎标准等。
    4、是否有处于危险状态中的财产。正处在危险状态中的财产意味着该项财产必然或即将发生风险损失,这样的财产保险人不予承保。这是因为保险承保的风险应具有损失发生的不确定性。必然发生的损失,属于不可保风险。如果保险人予以承保,就会造成不合理的损失分布,这对于其他被保险人是不公平的。
    5、检查各种安全管理制度的制定和实施情况。健全的安全管理制度是预防、降低风险发生的保证,可减少承保标的损失,提高承保质量。因此,核保人员应核查投保方的各项安全管理制度,核查其是否有专人负责该制度的执行和管理。如果发现问题,会建议投保人及时解决,并复核其整改效果。倘若保险人多次建议投保方实施安全计划方案,但投保方仍不执行,保险人可调高费率,增加特别条款,甚至拒保。
    6、查验被保险人以往的事故记录。这一核保要素主要包括被保险人发生事故的次数、时间、原因、损失及赔偿情况。一般从被保险人过去3-5年间的事故记录中可以看出被保险人对保险财产的管理情况,通过分析以往损失原因找出风险所在,督促被保险人改善管理,采取有效措施,避免损失。
    7、调查被保险人的道德情况。特别是对经营状况较差的企业,弄清是否存在道德风险。一般可以通过政府有关部门或金融单位了解客户的资信情况,必要时可以建立客户资信档案,以备承保时使用。
    (二)划分风险单位
    风险单位是指一次风险事故可能造成保险标的损失的范围。一般地说,风险单位有四项构成条件:一是面临损失的价值;二是引发损失的风险事故;三是财务损失的影响程度;四是遭受损失的法律权益主体。在保险经营中,合理划分风险单位,不仅是必要的,而且对于保险公司评估风险、做出承保决策具有重要的意义。在保险实践中,风险单位的划分一般有三种形式。
    1、按地段划分风险单位。由于保险标的之间在地理位置上相毗连,具有不可分割性,当风险事故发生时,承受损失的机会是相同的,那么这一整片地段就被算成一个风险单位。
    2、按标的划分风险单位。与其他标的无相毗连关系,风险集中于一体的保险标的。如一架飞机。
    3、按投保单位划分风险单位。为了简化手续,对于一个投保单位,不需区分险别,只要投保单位将其全部财产足额投保,该单位就为一个风险单位。
    
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更新时间:2024/12/25 0:27:35