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问题 城乡居民基本医疗保险费是什么意思
释义
    城乡居民基本医疗保险由两项组合并称,一是城镇居民基本医疗保险,就是平时说的城镇居民医保,二是新型农村合作医疗(简称新农合)制度。二者组合起来,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,二者的区别就是一个适用于城镇户,一个是农村户籍。
    和职工医疗保险相比,城乡居民医疗保险显然是更具人性化,适用对象是没有工作的居民、低保对象、重度残疾人,以及未就业的学生儿童及其他城乡非从业人员。职工的交满一定年限可享受各种医保待遇,城乡医疗保险不设立最低缴费年限,交一年保一年。
    城乡居民基本医疗保险报销比例:
    报销比例和就诊的医院等有关,首先是一级医院,对于学生、儿童以及年满70周岁的群体没有起付标准,报销比例为65%,非这类人群报销60%;二级医院:学生、儿童以及年满70周岁起付标准为300元,报销60%;其他人报销55%。若是三级医院,前者群体的起付标准为650元,报销比例为50%;其他城人群的起付标准为659元,报销比例为50%,以2000元为上限。报销的范围是一级医院/社区卫生服务中心的门(急)诊、住院治疗医疗、急诊留观转住院治疗的前7天费用。
    城镇居民医保确切说算是消费型保险,交一年保一年,是可以断交的。不过不建议断交,一旦参保人中断缴费,意味着无法享受住院报销的待遇。若赶上大病,后悔都来不及。城镇居民医保停交超过3个月,就会被系统视为自动退保。停保之后再进行正常缴费,医保不能立即生效,需要连续交费达到6个月到12个月以上,参保人才能够正常享受医保的住院报销待遇,因此断交并不划算。
    法律依据:
    《医疗事故处理条例》
    第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    
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更新时间:2025/3/1 13:56:34