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问题 新农合属于哪个部门管
释义
    各地区政策不同,新农合一般属于县新农合管理部门管理,县新农合管理部门为市卫生局的二级机构,有的地方也叫做合管局。如果当地实现了二保或三保合一,新农合可能就统一归社保局管理。
    新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,且中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
    一、新农合办理方式
    1、乡干部、村干部上门集中收缴:农民持《新型农村合作医疗证》和户口本,到村委会指定地点办理参保登记,由相关村干部收缴农民参保资金,同时开局省财政厅统一印制的新农合收款收据。
    2、村集体经济代销:集体经济不错的乡村,可以由村负责人拿着新农合登记手册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写《参合人员年缴费参合登记表》,经办人员收缴农民参合资金,同时开局省财政厅统一印制的新农合收款收据。
    3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳:农民持户口本和《新型农村合作医疗证》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经审核后,经办人员收缴农民参合资金,同时开局省财政厅统一印制的新农合收款收据。
    二、报销流程如下:
    1、参保人员到合作医疗点就医
    2、凭处方和检查到门诊住院处缴费,先要自己付款,或者到新农合窗口办理出院登记,治疗期间,自己支付治疗费用
    3、看病结束后,拿医疗证,身份证,户口本发票到新农合窗口审核,报销,领取报销款;或者治疗结束后拿出院证明,住院发票,医疗证,身份证,户口本,到新农合窗口审核,报销并领取报销款。
    三、报销最新标准:
    1、门诊报销标准
    (1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
    (2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
    (3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
    (4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
    (5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;
    (6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;
    2、大病报销标准
    (1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;
    (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;
    3、住院报销标准
    (1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);
    (2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    法律依据
    《中华人民共和国劳动法》
    第七十条 国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。
    第七十一条 社会保险水平应当与社会经济发展水平和社会承受能力相适应。
    
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更新时间:2024/12/24 22:18:35