问题 | 2023四川成都女方生育保险报销标准 |
释义 | 成都市女方生育保险报销标准及报销流程:生育津贴根据工资和假期天数计算,生育医疗费按定额或实际报销,分娩营养补助费为上年度月平均工资的25%,一次性补贴300元。报销需满足计划生育政策、连续缴费满12个月、持有生育指标。申报材料由单位或劳动保障服务站提供,经核准后支付待遇。参加社会保险人员的生育费用可报销。 法律分析 一、成都市女方生育保险报销标准 1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资;30(天)×假期天数 2、假期天数 (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; 3、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 4、一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%; 5、一次性补贴 在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。 二、成都生育保险是怎么报销的 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。 2、工作人员受理核准后,签发医疗证。 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 三、生育保险的报销条件 1.符合计划生育政策、民法典等法律法规; 2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的; 3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。 结语 成都市的女方生育保险报销标准包括生育津贴、假期天数、生育医疗费、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。报销过程需要女职工携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理。报销条件包括符合计划生育政策和法律法规,参保满12个月且持有计划生育部门批准的生育指标。参加生育保险的人员可以享受报销生育费用的待遇。 法律依据 中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第三章 生育调节 第二十一条 实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。 前款规定所需经费,按照国家有关规定列入财政预算或者由社会保险予以保障。 中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第五章 计划生育服务 第三十五条 国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平。 中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第三章 生育调节 第二十条 育龄夫妻自主选择计划生育避孕节育措施,预防和减少非意愿妊娠。 |
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