| 问题 | 深圳三档社保可以干嘛 |
| 释义 | 1、医保三档 缴费基数：为深圳市上年度在岗职工月平均工资9309元。 缴费比例：为0.55%，其中单位0.45%(基本0.4%+地补0.05%)，其中单位0.45%，个人0.1%。 2、三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题； 3、基本医疗保险三档中断缴费：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。 4、三挡医保从7月份开始，医保每月缴费45.91元，其中个人缴费8.35元。 三档参保人可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为： 一级医院：85% 二级医院：80% 三级医院：75% 市外医院住院：70% 一、深圳交社保报销比例 深圳医保的报销比例： （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 二、张家港个人医保上海医保报销比例是多少 参保人员个人账户用完后发生的符合规定的门诊医疗费用，在职职工在二级医院就医的，结付比例由60%提高至75%,在一级医院就医的，结付比例由60%提高至80%;退休人员在二级医院就医的，结付比例由70%提高至85%,在一级医院就医的，结付比例由70%提高至90%。职工医保（灵活就业人员医保）三级医院起付线600元报销比例60%封顶线4000元；职工医保（灵活就业人员医保）二级医院起付线600元报销比例75%封顶线4000元；职工医保（灵活就业人员医保）一级医院起付线600元报销比例80%封顶线4000元；退休人员医保三级医院起付线400元报销比例70%封顶线4800元；退休人员医保二级医院起付线400元报销比例85%封顶线4800元；退休人员医保一级医院起付线400元报销比例90%封顶线4800元。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 |
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