| 问题 | 医疗保险和城镇医保有什么区别 |
| 释义 | 农村合作医疗与城镇居民医保的主要区别在于：购买对象不同，农村合作医疗适用于农村户口，居民医保适用于非农业户口；报销范围不同，农村合作医疗在乡镇医院报销多，城市医院报销相对较少；报销比例不同，农村合作医疗的报销比例高于城镇医保。农村合作医疗是一种互助共济的医疗保障制度，对于农民获得基本卫生服务、缓解因病致贫的问题起到了重要作用。 法律分析 农村合作医疗和城镇居民医保的区别是： 1、农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买； 2、农村合作医疗主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比农村合作医疗稍高； 3、农村合作医疗可报销的医药目录比城镇医保少，农村合作医疗在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 什么是农村合作医疗 1、农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 它是当年购买，次年生效享受报销待遇，且有效期为一年； 2、农村合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料； 3、农村合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。 其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 4、农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 结语 农村合作医疗和城镇居民医保在户口类型、报销比例、医药目录等方面存在差异。农村合作医疗主要针对农村户口，报销比例高于城镇医保在乡镇医院，但相对较低于市级医院。医药目录较城镇医保较少。农村合作医疗是农民自愿参加的互助共济制度，对于缓解农民因病致贫和因病返贫具有重要作用。 法律依据 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 第七条 医师可以依法组织和参加医师协会等有关行业组织、专业学术团体。 |
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