| 问题 | 家里医保和公司医保有冲突吗 |
| 释义 | 没有冲突。单位缴纳的交职工医保，家乡缴纳的是城乡居民医保，两者还是有很大区别的。缴费上，如果就业和户口所在地在同一城市，则只能交一项医保。就业和户口不在同一个城市，则都可以交。但是医疗费用报销上，两者只能报销一份，不能重复报销，职工医保的报销比例高一些。 城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，都是我国社会医疗保险的组成部分，也是目前我国社会医疗保险的两架马车，是保障和提升我国人民群众病有所医的重要社会保障制度。 一，两者建立的时间不同。 职工医保的全称是城镇职工基本医疗保险，居民医保的全称是城乡居民基本医疗保险。城镇职工医疗保险是根据国发（1998）44号文件，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神而建立的，1999年1月，是城镇职工医保开始建立的标志之年；城乡居民基本医疗保险，是根据国发（2016）3号文件，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将以前农村的新农合、城镇居民基本医疗保险整合而设立的，标志着我国统一的城乡居民基本养老保险制度开始建立。 二，两者的参保对象不同。 城镇职工医疗保险主要参保对象是城镇职工（包括农村进城务工人员)、灵活就业人员、个体工商户等；城乡居民医疗保险的参保人员主要是没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民。 三，缴费的标准不一样。 城镇职工医疗保险，在岗职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳，总的缴费比例为8%，其中单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%；灵活就业人员是按照参保地上年度职工月平均工资作为缴费基数，缴费比例为8%，由灵活就业人员全额承担缴费金额。城乡居民医疗保险采取国家补助和个人缴费相机结合的缴费方式，2021年每人每年缴费280元，国家补助550元。 两者的优劣势分析： 一，工医疗保险的优势和劣势。 城镇职工医疗保险，报销比例高，住院一般报销比例达到80%以上，报销最高限额也比较高，缴费年限可以累计计算，累计缴费年限达到国家规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇；职工医保建立有个人账户，可按照缴费基数的一定比例按月往社保卡上返钱，可用于到药店买药，到医院门诊看病等优势；职工医保的劣势是缴费金额比较高，如果灵活就业人员缴纳职工医保，需要全额承担缴费金额，缴费压力大，累计缴费年限比较长。 二，居民医疗保险的优势和劣势。 居民医疗保险缴费标准比较低，每年个人缴费就是200多元钱，同时国家还有补助，报销比例在三甲医院可以达到50%以上，乡镇医院可以达到80%以上，而且国家还有补助；其劣势是报销比例不高，没有个人账户，缴费年限不累计计算，退休后还需要继续缴费才能享受医保待遇。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 《中华人民共和国社会保险法》第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。 社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。 社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。 用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 |
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