释义 |
法律分析: 重疾险是指保险公司对投保人在合同约定的范围内,因罹患某些列出的重大疾病而给付的一种人身保险。一般来说,重疾险的理赔需要严格遵守保险合同约定的标准,而这些标准通常由保险公司制定。如果投保人的病情不符合保险合同中规定的标准,那么保险公司有权拒绝理赔。 但是,根据《保险法》第四十二条,保险公司应当建立客户申诉处理机制,为投保人提供申诉服务。如果投保人认为自己的病情符合保险合同约定的标准,但保险公司拒绝理赔,投保人可以向保险公司提交申诉,并要求保险公司重新评估其病情。如果投保人对保险公司的申诉处理结果不满意,还可以向保险监管部门投诉,寻求法律救济。 法律依据: 《保险法》第四十二条 保险公司应当建立客户申诉处理机制,为投保人提供申诉服务。保险公司应当及时受理投保人的申诉,并在规定期限内作出答复。如果投保人对保险公司的申诉处理结果不满意,可以向保险监管部门投诉,或者依照合同约定,向人民法院提起诉讼。 |